曹為霖醫生:感染幽門螺旋桿菌原因解密

怎么知道感染幽門螺旋桿菌?
想知道自?是不是感染了幽門螺旋桿菌,臨床上首要有四種檢查,其中以胃鏡加上切片的準確率最高。

1.胃鏡加上切片:
病患承受胃鏡檢查時,同時在胃前庭幽門處做組織生檢切片,經由組織切片染色或是細菌培養確定有無幽門螺旋桿菌,但其為侵入性的檢查,有些病患承受度較低。
2.碳十三尿素呼氣試驗:
假如病患不想做侵入性的胃鏡檢查,能?選擇做「碳十三尿素呼氣試驗」,此項檢查為醫院最常用來偵測幽門螺旋桿菌的?法,且檢查準確度不亞於切片的準確率。
病患將含有碳十三的同位素喝入胃內,假如幽門螺旋桿菌存在,胃內的尿素會被幽門螺旋桿菌轉變成氨及二氧化碳,之後再經由測定病患呼氣的碳十三量,即能?測得是不是有幽門螺旋桿菌的存在,臨床上亦常用其做為治療後的效果追蹤。
3.驗血:首要是看血清中是不是有幽門螺旋桿菌抗體。
4.糞便檢查:
?用酵素免疫分析法,偵測糞便中的幽門螺旋桿菌抗原,但其準確度又不若「碳十三尿素呼氣試驗」,不過執行較為容易,適合做大規模的篩檢。
染菌,必定要治療嗎?
經檢測確定感染了幽門螺旋桿菌,?歧定非做治療不行,因為感染到幽門螺旋桿菌?歧定會有症狀,也?歧定會胃痛,假如沒有不適景象,?在醫界並沒有必定非要將幽門螺旋桿菌滅掉不行,而是能?與人體共存的。
但假如病患確定感染了幽門螺旋桿菌,又同時有胃發炎、胃痛乃至是胃潰瘍,就必定要承受治療。
?在幽門螺旋桿菌的治療首要為質子幫浦按捺劑(PPI)加上兩種抗生素,即為所謂的「三合一療法」,每一種藥物均每日服用2次,連續服用1?2週,即可達到約80%的根除率,少數患者服用後會有排便次數變多、口腔藥味重或是皮膚過敏等現象,但療程結束後,這些副效果即會不?。
病患在承受治療結束週後,醫師通常會以「碳十三尿素呼氣試驗」來確定幽門螺旋桿菌是不是仍存在,假如榜首線治療失敗,就須?用?的種類的抗生素進行第二線治療,但成功率會下降至60%?70%,成功除菌後,仍要留意個人衛生,防止復發及再感染,不過,台灣由於飲水及環境的改善,幽門螺旋桿菌經治療後,復發的機會並不大。
預防幽門螺旋桿菌並不難,隨時留意個人清潔及飲食衛生,共餐時餐具的清潔及公筷的?用,也會有預防傳染的效果,一旦有不明因素的消化不良、胃潰瘍、胃出血及腹痛時,最佳積極就醫檢查,防止演變成胃或十二指腸潰瘍,或是添加將來得胃癌的風險。